Vol. 20 Núm. 1 (2026): Revista Reumatología al Día
Reportes de Casos Clínicos

Lupus eritematoso sistémico en un adolescente con síndrome de Evans y antecedente de pancreatitis por hipertrigliceridemia

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  • Alfredo Javier Apolinario Rojas,
  • Natalia Fiorella Loor Reyes,
  • Cristina Natalia Herrera Mora,
  • Robison Rolando Ramirez Ruiz
Alfredo Javier Apolinario Rojas
Médico Residente de Pediatría, Hospital Roberto Gilbert Elizalde. Guayaquil, Ecuador.
Natalia Fiorella Loor Reyes
Médico Residente de Pediatría, Hospital Roberto Gilbert Elizalde. Guayaquil, Ecuador.
Cristina Natalia Herrera Mora
Médico Tratante de Reumatología del Hospital Roberto Gilbert Elizalde. Guayaquil, Ecuador.
Robison Rolando Ramirez Ruiz
Médico Tratante de Hematología del Hospital Roberto Gilbert Elizalde. Guayaquil, Ecuador.
DOI: https://doi.org/10.62484/rad.v20i1.12109

Publicado 14-04-2026

Palabras clave

  • Síndrome de Evans,
  • lupus eritematoso sistémico,
  • pancreatitis,
  • bicitopenia,
  • pediatría,
  • hipertrigliceridemia
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Cómo citar

Apolinario Rojas, A. J., Loor Reyes, N. F., Herrera Mora, C. N., & Ramirez Ruiz, R. R. (2026). Lupus eritematoso sistémico en un adolescente con síndrome de Evans y antecedente de pancreatitis por hipertrigliceridemia. Reumatología Al Día, 20(1), 5. https://doi.org/10.62484/rad.v20i1.12109

Derechos de autor 2026 Reumatología al Día

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Resumen

Objetivo: Describir la evolución clínica e inmunológica de un adolescente con pancreatitis por hipertrigliceridemia que posteriormente presentó síndrome de Evans y lupus eritematoso sistémico de inicio hematológico.

Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo tipo reporte de caso. Se revisaron variables clínicas, laboratoriales, inmunológicas, terapéuticas y evolutivas durante la hospitalización y seguimiento.

Resultados: Paciente masculino de 13 años con pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia severa (>4000 mg/dL) y quiloperitoneo, quien seis meses después desarrolló bicitopenia autoinmune grave con Coombs directo positivo, trombocitopenia severa e hipocomplementemia. Los estudios inmunológicos confirmaron criterios EULAR 2019 para lupus eritematoso sistémico asociado a síndrome de Evans. Requirió manejo con inmunoglobulina intravenosa, pulsos de metilprednisolona y rituximab, con respuesta hematológica favorable.

Conclusión: La coexistencia de pancreatitis metabólica, síndrome de Evans y lupus pediátrico constituye una presentación clínica inusual que requiere alto índice de sospecha y abordaje multidisciplinario.

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