Vol. 18 Núm. 3 (2024): Revista Reumatología al Día
Artículos Originales

Índice Neutrófilos/Linfocitos e Índice Plaquetas/Linfocitos como marcadores de actividad y pronóstico en lupus eritematoso sistémico

PDF
  • Moisés Adrián Montero Mendoza,
  • Gonzalo Banchon Macias,
  • Andrés Eduardo Zúñiga Vera
Moisés Adrián Montero Mendoza
Universidad de Especialidades Espíritu Santo.
Gonzalo Banchon Macias
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Andrés Eduardo Zúñiga Vera
IRHED
DOI: https://doi.org/10.62484/rad.v18i3.8738

Publicado 24-12-2024

Palabras clave

  • Lupus eritematoso sistémico,
  • Índice de linfocitos neutrófilos,
  • Índice de plaquetas linfocitos,
  • Marcador,
  • Actividad de la enfermedad,
  • Pronóstico
    • ...Más
    Menos

Cómo citar

Montero Mendoza, M. A., Banchon Macias, G., & Zúñiga Vera, A. E. (2024). Índice Neutrófilos/Linfocitos e Índice Plaquetas/Linfocitos como marcadores de actividad y pronóstico en lupus eritematoso sistémico. Reumatología Al Día, 18(3), 7. https://doi.org/10.62484/rad.v18i3.8738

Derechos de autor 2024 Reumatología al Día

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Resumen

Objetivo: Determinar la utilidad del índice neutrófilos/linfocitos (INL) y plaquetas/linfocitos (IPL) como marcadores de actividad y pronóstico en pacientes con LES.

Materiales y métodos: En este estudio se incluyeron a mayores de 16 años con diagnóstico de LES que ingresaron a hospitalización del servicio de Medicina Interna entre 2015 y 2019. La actividad de la enfermedad y el daño orgánico se evaluaron con los índices SELENA-SLEDAI y SLICC/ACR respectivamente. Se compararon INL, IPL y otros marcadores séricos entre los diferentes grados de actividad, y se analizaron correlaciones con los índices respectivos. Mediante la curva operativa del receptor (ROC) e índice de Youden, se evaluaron puntos de cortes para actividad lúpica grave para luego determinar el que ofrece mejor valor predictivo. Se realizó regresión logística multivariada para determinar la relación entre INL y la actividad lúpica severa.

Resultados: Entre 116 pacientes ingresado con LES, el INL fue significativamente más alta en tres grupos clave de pacientes: aquellos con actividad de enfermedad severa (p = 0,008), pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) (p = 0,035), y pacientes que fallecieron (p = 0,050). Se determinó un nivel de INL de 3,15 como valor de corte predictivo para actividad severa (sensibilidad 74 %, especificidad 46 %, AUC = 0,614). IPL se correlacionó positivamente con SLICC/ACR (r = 0,255) (p < 0,010). El análisis de regresión múltiple mostró que INL ≥3,15 se asocia con actividad severa (p = 0,017) con un OR ajustado = 2,88 (IC 95%: 1,21-6,85).

PDF

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

  1. Bibliografía
  2. Choi MY, Flood K, Bernatsky S, Ramsey-Goldman R, Clarke AE. A Review on SLE and Malignancy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2017 Jun;31(3):373–96. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.berh.2017.09.013
  3. Rodrigues Fonseca A, Felix Rodrigues MC, Sztajnbok FR, Gerardin Poirot Land M, Knupp Feitosa de Oliveira S. Comparison among ACR1997, SLICC and the new EULAR/ACR classification criteria in childhood-onset systemic lupus erythematosus. Adv Rheumatol Lond Engl. 2019 May 15;59(1):20. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s42358-019-0062-z
  4. La Cava A. Chapter 9 - Overview of the pathogenesis of systemic lupus erythematosus. In: Tsokos GC, editor. Systemic Lupus Erythematosus (Second Edition) [Internet]. Academic Press; 2021 [cited 2023 May 12]. p. 69–75. Disponible en: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814551-7.00009-X
  5. Wu Y, Chen Y, Yang X, Chen L, Yang Y. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were associated with disease activity in patients with systemic lupus erythematosus. Int Immunopharmacol. 2016 Jul;36:94–9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2016.04.006
  6. Qin B, Ma N, Tang Q, Wei T, Yang M, Fu H, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) were useful markers in assessment of inflammatory response and disease activity in SLE patients. Mod Rheumatol. 2016;26(3):372–6. Disponible en: https://doi.org/10.3109/14397595.2015.1091136
  7. Lam NCV, Ghetu MV, Bieniek ML. Systemic Lupus Erythematosus: Primary Care Approach to Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2016 Aug 15;94(4):284–94. PMID: 27548593. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548593/
  8. Soliman WM, Sherif NM, Ghanima IM, El-Badawy MA. Neutrophil to lymphocyte and platelet to lymphocyte ratios in systemic lupus erythematosus: Relation with disease activity and lupus nephritis. Reumatol Clin. 2020;16(4):255–61. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.reuma.2018.07.008
  9. Hartman EAR, van Royen-Kerkhof A, Jacobs JWG, Welsing PMJ, Fritsch-Stork RDE. Performance of the 2012 Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria versus the 1997 American College of Rheumatology classification criteria in adult and juvenile systemic lupus erythematosus. A systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev. 2018 Mar;17(3):316–22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.01.007
  10. Parker B, Bruce IN. 49 - Clinical Markers, Metrics, Indices, and Clinical Trials. In: Wallace DJ, Hahn BH, editors. Dubois’ Lupus Erythematosus and Related Syndromes (Ninth Edition) [Internet]. London: Elsevier; 2019 [cited 2023 May 12]. p. 614–30. Disponible en: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-47927-1.00049-9
  11. Gatto M, Saccon F, Zen M, Iaccarino L, Doria A. Preclinical and early systemic lupus erythematosus. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Aug;33(4):101422. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.berh.2019.06.004
  12. Ma L, Zeng A, Chen B, Chen Y, Zhou R. Neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio in patients with systemic lupus erythematosus and their correlation with activity: A meta-analysis. Int Immunopharmacol. 2019 Nov;76:105949. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2019.105949
  13. Lee YH, Song GG. Association of Neutrophil to Lymphocyte Ratio, Platelet to Lymphocyte Ratio, and Mean Platelet Volume with Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity: A Meta-analysis. J Rheum Dis. 2017 Oct 31;24(5):279–86. Disponible en: https://doi.org/10.4078/jrd.2017.24.5.279
  14. Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mukanova U, Yessirkepov M, Kitas GD. The Platelet-to-Lymphocyte Ratio as an Inflammatory Marker in Rheumatic Diseases. Ann Lab Med. 2019 Jul;39(4):345–57. Disponible en: https://doi.org/10.3343/alm.2019.39.4.345
  15. Huang Z, Fu Z, Huang W, Huang K. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in sepsis: A meta-analysis. Am J Emerg Med. 2020 Mar;38(3):641–7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.10.023
  16. Guevara-Pacheco S, Feicán-Alvarado A, Sanín LH, Vintimilla-Ugalde J, Vintimilla-Moscoso F, Delgado-Pauta J, et al. Prevalence of musculoskeletal disorders and rheumatic diseases in Cuenca, Ecuador: a WHO-ILAR COPCORD study. Rheumatol Int. 2016 Sep;36(9):1195–204. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00296-016-3446-y
  17. Galindo M, Molina RA, Álvarez JLP. Lupus eritematoso sistémico (I). Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Historia natural. Pruebas diagnósticas. Diagnóstico diferencial. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2017 Feb;12(25):1429–39. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.med.2017.01.001

Artículos más leídos del mismo autor/a