Vol. 20 Núm. 1 (2026): Revista Reumatología al Día
Artículos Originales

Caracterización Epidemiológica, Clínica y Daño Acumulado de una Cohorte de Pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) en la Provincia de Manabí, Ecuador

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  • Yelena Sánchez Cantos,
  • Alejandra Dueñas Zambrano,
  • Amada Barcia Cansino,
  • Robin León Chancusig,
  • Arturo Reyes Paredes
Yelena Sánchez Cantos
Servicio de Reumatología, Hospital General Portoviejo (IESS), Manabí, Ecuador.
Alejandra Dueñas Zambrano
Reumatóloga, Hospital General Manta. Manabí, Ecuador.
Amada Barcia Cansino
Reumatóloga, Hospital General Portoviejo. Manabí, Ecuador.
Robin León Chancusig
Reumatólogo, Hospital General Manta. Manabí, Ecuador.
Arturo Reyes Paredes
Reumatólogo, Hospital General Jipijapa. Manabí, Ecuador.
DOI: https://doi.org/10.62484/rad.v20i1.12603

Publicado 14-04-2026

Palabras clave

  • Lupus eritematoso sistémico,
  • Nefritis lúpica,
  • Índice de daño acumulado,
  • Manabí

Cómo citar

Sánchez Cantos, Y., Dueñas Zambrano, A., Barcia Cansino, A., León Chancusig, R., & Reyes Paredes, A. (2026). Caracterización Epidemiológica, Clínica y Daño Acumulado de una Cohorte de Pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) en la Provincia de Manabí, Ecuador. Reumatología Al Día, 20(1), 9. https://doi.org/10.62484/rad.v20i1.12603

Derechos de autor 2026 Reumatología al Día

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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Resumen

Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica y multisistémica de etiología desconocida. Sus manifestaciones clínicas son heterogéneas y pueden afectar a cualquier órgano.

Objetivos: Describir el perfil clínico-epidemiológico, la actividad, el daño orgánico acumulado y la funcionalidad física en una cohorte de pacientes con LES en la provincia de Manabí.

Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico en 143 pacientes atendidos en el IESS (Portoviejo, Manta y Jipijapa) entre 2010 y 2023. Se aplicaron los criterios de clasificación EULAR/ACR 2019 de forma retrospectiva; los pacientes diagnosticados antes de 2019 fueron reclasificados sistemáticamente. La actividad se evaluó mediante SLEDAI-2K y el daño acumulado con SLICC/ACR DI (SDI). La funcionalidad se midió con el Índice de Katz. El análisis comparativo de medias se realizó mediante la prueba t de Welch y la comparación de proporciones mediante chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher.

Resultados: De los 143 pacientes, 125 (87,4%) cumplían criterios estrictos de EULAR/ACR 2019; los 18 restantes fueron incluidos por diagnóstico clínico confirmado por reumatólogo experto. La cohorte fue predominantemente femenina (91,6%) y mestiza (88%), con una edad media de 36,4 ± 11,5 años al diagnóstico. El compromiso articular (75,4%) y cutáneo (74,6%) fueron los síntomas iniciales más frecuentes. La nefritis lúpica estuvo presente en el 42%. El 40,6% de los pacientes presentaba daño orgánico acumulado (SDI ≥ 1). El análisis estadístico identificó la nefritis clase III–VI (p = 0,002), la leucopenia (p = 0,002) y las convulsiones (p = 0,010) como los principales determinantes de daño irreversible. El 90,6% de la muestra mantenía autonomía funcional total (Katz Tipo A).

Conclusiones: Este primer estudio descriptivo en Manabí muestra que los pacientes con LES presentan un fenotipo agresivo con mayor afección renal y neurológica, factores que predicen la progresión hacia el daño orgánico. El manejo especializado se traduce en un adecuado control de la actividad inflamatoria (SLEDAI de 9,8 a 3,36) y en una buena preservación de la independencia funcional.

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