Evaluación Del Riesgo Cardiovascular Mediante Ecografía Carótido/Femoral En Pacientes Con Artritis Reumatoide

Resumen

Introducción: La artritis reumatoide (AR) se asocia con inflamación sistémica crónica, lo que incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Los sistemas de puntuación tradicionales, como el Framingham, subestiman este riesgo en pacientes con AR. La ecografía carotídea y femoral permite una evaluación no invasiva de la aterosclerosis subclínica.

Objetivo: Evaluar el riesgo cardiovascular (RCV) mediante ecografía carotídea y femoral en pacientes con AR.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó a 90 pacientes (60 seropositivos y 30 seronegativos), con edades entre 30 y 74 años y ≥5 años de evolución de la enfermedad. Se excluyeron pacientes con ECV establecida o uso reciente de estatinas. El RCV se valoró utilizando el SCORE modificado por la EULAR. El grosor de la íntimamedia carotídea y femoral se evaluó mediante ecografía. Se aplicaron análisis estadísticos no paramétricos con un nivel de significancia de p < 0.05.

Resultados: La prevalencia global de aterosclerosis subclínica fue del 7.8%. El grupo AR seropositivo presentó riesgo cardiovascular moderado (73.3%), alto (18.3%) y muy alto (8.3%); el 95% tuvo riesgo bajo (grado I) y el 5% riesgo intermedio (grado II) según ecografía. El grupo AR seronegativo mostró riesgo moderado (76.7%), alto (13.3%) y muy alto (10%); el 94.4% tuvo riesgo bajo y el 5.6% riesgo intermedio por ecografía.

Conclusiones: La aterosclerosis subclínica es más prevalente en pacientes con AR seropositiva, con mayor grosor de la íntima-media en las arterias femorales. La ecografía carotídea es una herramienta valiosa para la detección temprana del riesgo cardiovascular.