Vol. 19 No. 3 (2025): Revista Reumatología al Día
Reportes de Casos Clínicos

Vasculitis necrotizante como manifestación severa de lupus eritematoso sistémico. Reporte de un caso

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  • Alberto Alberteris Rodríguez,
  • Raisa Rodríguez Hernández
Alberto Alberteris Rodríguez
Hospital Clínico Quirúrgico "Lucía Íñiguez Landín"
Bio
Raisa Rodríguez Hernández
Salud Pública
Bio
DOI: https://doi.org/10.62484/rad.v19i3.11284

Published 2025-12-26

Keywords

  • Lupus Eritematoso Sistémico,
  • vasculitis necrotizante,
  • ciclofosfamida reporte de caso

How to Cite

Alberteris Rodríguez, A., & Rodríguez Hernández, R. (2025). Vasculitis necrotizante como manifestación severa de lupus eritematoso sistémico. Reporte de un caso. Reumatología Al Día, 19(3), 4. https://doi.org/10.62484/rad.v19i3.11284

Copyright (c) 2025 Reumatología al Día

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Abstract

La vasculitis necrotizante es una complicación grave del Lupus Eritematoso Sistémico (LES) que puede afectar a vasos de cualquier calibre. Presentamos el caso de una mujer de 60 años con antecedentes de LES y abandono terapéutico desde hace tres meses. Ingresó con un cuadro de actividad lúpica severa caracterizada por artritis, úlceras orales, y lesiones cutáneas úlcero-necróticas extensas en la mama y muslo izquierdos. Los análisis mostraron anemia, leucopenia, hipocomplementemia y positividad para ANA. La biopsia de piel confirmó una vasculitis trombótica de pequeños vasos. Se diagnosticó vasculitis necrotizante secundaria a actividad lúpica. Se instauró un tratamiento agresivo con pulsos de metilprednisolona, ciclofosfamida y antibióticos, junto con manejo quirúrgico de las lesiones. La paciente evolucionó favorablemente, demostrando la necesidad de un abordaje multidisciplinario y una inmunosupresión enérgica para controlar esta manifestación potencialmente mortal.

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References

  1. Stumpf MAM, Quintino CR, Rodrigues MAVM, de Campos FPF, Maruta CW. Cutaneous vasculitis in lupus treated with IV immunoglobulin. Clin Rheumatol. 2021;40(7):3023-4. doi: 10.1007/s10067-021-05637-3. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10067-021-05637-3
  2. Calle-Botero E, Abril A. Lupus vasculitis. Curr Rheumatol Rep. 2020;22(11):71. doi: 10.1007/s11926-020-00937-0. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11926-020-00937-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s11926-020-00937-0
  3. Leone P, Prete M, Malerba E, Bray A, Susca N, Ingravallo G, et al. Lupus vasculitis: an overview. Biomedicines. 2021;9(11):1626. doi: 10.3390/biomedicines9111626. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.3390/biomedicines9111626 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines9111626
  4. Ramos-Casals M, Nardi N, Lagrutta M, Brito-Zerón P, Bové A, Delgado G, et al. Vasculitis in systemic lupus erythematosus: prevalence and clinical characteristics in 670 patients. Medicine (Baltimore). 2006 Mar;85(2):95-104. doi: 10.1097/01.md.0000216817.35937.70. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.1097/01.md.0000216817.35937.70 DOI: https://doi.org/10.1097/01.md.0000216817.35937.70
  5. Breillat P, Jachiet M, Ditchi Y, Lenormand C, Costedoat-Chalumeau N, Mathian A, et al. Cutaneous vasculitis occurring in the setting of systemic lupus erythematosus: a multicentre cohort study. Rheumatology (Oxford). 2023;62(6):2189-96. doi: 10.1093/rheumatology/keac566. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac566 DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac566
  6. Shumilova A, Naryshkin E, Stolyarevich E, Reshetnyak T. Case report of a systemic lupus erythematosus patient with an ulcerative necrotic vasculitis: features of therapeutic approaches. Lupus Sci Med. 2022;9(Suppl 2):A48. doi: 10.1136/lupus-2022-lupus21century.80. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.1136/lupus-2022-lupus21century.80 DOI: https://doi.org/10.1136/lupus-2022-lupus21century.80
  7. Gamal S, Mohamed S, Tantawy M, Siam I, Soliman A, Niazy M. Lupus-related vasculitis in a cohort of systemic lupus erythematosus patients. Arch Rheumatol. 2021;36(4):595-602. doi: 10.46497/ArchRheumatol.2021.8804. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.46497/ArchRheumatol.2021.8804 DOI: https://doi.org/10.46497/ArchRheumatol.2021.8804
  8. Gaspar A, Lima A, Santos A, Brás C, Manso RT, Soto K. Systemic lupus erythematosus and ANCA-associated vasculitis overlap syndrome: a case report and literature review of poliautoimmunity. Port J Nephrol Hypert. 2021;35(1):47-50. doi: 10.32932/pjnh.2021.04.118. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.32932/pjnh.2021.04.118 DOI: https://doi.org/10.32932/pjnh.2021.04.118
  9. Stumpf MAM, Quintino CR, Rodrigues MAVM, de Campos FPF, Maruta CW. Cutaneous vasculitis in lupus treated with IV immunoglobulin. Clin Rheumatol. 2021;40(7):3023-4. doi: 10.1007/s10067-021-05637-3. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10067-021-05637-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-021-05637-3
  10. Miyagawa F, Ogawa K, Hashimoto T, Asada H. A case of systemic lupus erythematosus with cutaneous leukocytoclastic vasculitis mimicking bullous SLE. Case Rep Dermatol. 2021;13(3):464-9. doi: 10.1159/000519022. Consultado el 26 de junio de 2025. Disponible en: https://doi.org/10.1159/000519022 DOI: https://doi.org/10.1159/000519022

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