Fibromialgia: Manifestaciones neuropsiquiátricas y abordaje terapéutico en la atención primaria

Resumen

La fibromialgia (FM) es un síndrome caracterizado por dolor crónico en el sistema músculo esquelético generalizado, acompañado de síntomas somáticos, cognitivos y conductuales. Su prevalencia alcanza aproximadamente del 2% al 4% de la población mundial, siendo mayor en el sexo femenino y que suele presentarse en conjunto a otras enfermedades crónicas dolorosas. El síntoma cardinal de la fibromialgia es el dolor, cuya hipótesis reside en la neuropatogenia, que se basa en la disminución del umbral del dolor y disfunción de los receptores de los neurotransmisores y vías encargadas de procesarlo. Las manifestaciones clínicas neuropsiquiátricas se corresponden a las distintas disfunciones a nivel de la corteza y nervios periféricos. En el sistema nervioso central se producen alteraciones de las funciones cognitivas, cefalea y fatiga mental; mientras que en el sistema nervioso periférico se produce el dolor de tipo neuropático y otros trastornos en la sensibilidad, a causa de la disminución del umbral del dolor. La importancia de conocer el compromiso neuropsiquiátrico de la fibromialgia, reside en poder realizar un diagnóstico correcto de los síntomas y un manejo terapéutico que mejore la calidad de vida de los pacientes.