Más allá del pulmón: presentación y diagnóstico de tuberculosis musculoesquelética. Reporte de casos

Resumen

La tuberculosis (TBC) continúa siendo un problema de salud pública en el mundo. Diez millones de casos nuevos de TBC activa ocurren cada año a nivel mundial, de los cuales 15% corresponden a TBC extrapulmonar (EP). Aproximadamente el 1 a 3% de pacientes con TBC pulmonar y el 10 a 15% de pacientes con TBC EP presentan compromiso musculoesquelético. Existen 5 formas de presentación: espondilitis tuberculosa, artritis periférica, osteomielitis, compromiso de tejidos blandos y enfermedad de Poncet. El diagnóstico exige la detección, aislamiento e identificación de Mycobacterium tuberculosis excepto en la enfermedad de Poncet, pero este resultado puede variar debido a la sensibilidad y a la frecuencia de falsos negativos por las técnicas de tinción. Se describen 3 casos clínicos de tuberculosis musculoesquelética (TB ME), confirmados por biopsia y con tinción de Ziehl-Neelsen negativa.